斑秃的鉴别诊断

斑秃：根据突然发生，圆形或椭圆形脱发，脱发区头皮正常，不难诊断。

斑秃与以下疾病的鉴别

1、白癣 不完全脱发，毛发多数折断，残留毛根不易被拔出，附有鳞屑。断发中易查到霉菌。好发于儿童。

2、梅毒性秃发 虽也呈斑状秃发，头发无疤痕形成，但边缘不规则，呈虫蛀状。脱发区脱发也不完全，数目众多，好发于后侧。伴有其他梅毒症状，梅毒血清学检查阳性。

3、假性斑秃 患处头皮萎缩，光滑而带有光泽，看不见毛囊开口，斑片边缘处无上粗下细的脱发。

斑秃应该做哪些检查

一、机体免疫功能的检测：包括白细胞介素2及其受体水平测定T淋巴细胞及其亚群测定、NK细胞水平测定等。

二、头发微量元素检测：(CU、Pc、CaZu、Mn、Pb)：头发是人体终末排泄器官其微量元素含量的变化直接反映人体代谢的状况，研究表明zn等元素能调节机体免疫功能从而影响班秃的病程。

三、内分泌检测：毛发的生长受内分泌直接或间接控制调节如肾上腺皮质激素增多，可引起多毛症。睾酮能促进躯干四肢、须部和阴部的毛发生长。此外甲状腺、甲状旁腺。脑下垂体等的功能亦在斑秃的病程中起着重要的作用。

四、头部皮肤微循环检测：微循环灌注在毛发的生长和再生长过程中起着重要的作用头皮毛囊位于皮下组织上部，其下1/3由丰富的血管丛包绕，毛发的生长和再生依赖于对毛囊的足够的营养供血研究表明，斑秃皮损的血流量明显减少。直接导致患部毛细血管持久性收缩到毛乳头供血障碍引发失营养而脱落。

五、头皮病理切片：早期可见发育不良的生长毛发毛囊下端有淋巴细胞类性浸润。晚期见毛囊的体积大大缩小，并向上移至真皮上部通常其中不会有毛发，真皮乳头底下的结缔组织呈血管周围变性。全秃和普秃者毛囊破坏严重。